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[#: 反向域名解析申请表 ]
网络名称
网络名称(中文):
网络名称(英文):
网络名称缩写(英文):
说明：网络名称缩写可以由英文字母和" - "组成，不要多于25个字母。

单位名称
名称(中文)：
名称(英文)：
通信地址(中文)：
通信地址(英文)：
邮政编码：
WWW地址：

管理联系人
姓名(中文)：
姓名(英文)：
单位名称(中文)：
单位名称(英文)：
通信地址(中文)：
通信地址(英文)：
邮政编码：
电 话：
传 真：
电子邮件：

技术联系人
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姓名(英文)：
单位名称(中文)：
单位名称(英文)：
通信地址(中文)：
通信地址(英文)：
邮政编码：
电 话：
传 真：
电子邮件：

承办人
姓名(中文)：
姓名(英文)：
单位名称(中文)：
单位名称(英文)：
通信地址(中文)：
通信地址(英文)：
邮政编码：
电 话：
传 真：
电子邮件：

技术细节
IP地址段：
主RDNS服务器名称：
主RDNS服务器IP地址：
辅RDNS服务器名称：
辅RDNS服务器IP地址：
说明：辅服务器信息可以多行表示。